区别一、两者时间不相同:

城乡居民大病保险时间为2012年8月30日。基本医疗保险于1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。

区别二、背景不相同:

城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。

建立城镇职工基本医疗保险制度主要是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

区别三、两者的资金来源不相同:

基本医疗保险主要是根据各统筹地区确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。

而城乡居民大病保险主要是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。

区别四、两者的基本原则不同:

基本医疗保险分为统筹基金和个人帐账户确定各自的范围，统筹基金主要大额和住院医疗费用，个人帐户主要小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据各地的实际情况和基金的承受能力，确定起付标准和高限额。

城乡居民大病保险主要是政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势，商业保险机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

区别五、两者涵盖的内容不同:

基本医疗保险是社会保险制度中重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。而城乡居民大病保险主要是从基本医疗保险基金、新农合基金中划出一定比例或作为大病保险资金。