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主题:参保人需知,这些情况不纳入医保支付范围

帅哥哟,离线,有人找我吗?
wmxhr0219
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参保人需知,这些情况不纳入医保支付范围  发帖心情 Post By:2019-7-30 14:25:26

参保人需知,这些情况不纳入医保支付范围
小编的朋友前段时间旅游时因突发疾病在澳门当地就医,回来办理报销时才知道原来在澳门的就医费用是不能报销的。
以下情况不纳入医保支付范围
(一)自购药品的。
(二)应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的。
(三)应当由第三人负担的。
(四)应当由公共卫生负担的。
(五)在境外(含港、澳、台)就医的。
(六)其他法律法规规定基金不予支付的情形。
关于医保报销,你还需要知道这些:
1、参保人在市内医疗机构住院期间不能享受门诊特定(慢性)病种待遇(精神类专科用药除外)。
2、参保人在患病住院(含家庭病床)治疗期间,不得同时享受普通门诊医保待遇。
3、参保人在市外医疗机构发生的普通门诊医疗费用统筹基金不予支付。
4、未经社保经办机构核准,在市外医疗机构发生门诊特定病种、门诊慢性病种的治疗费用,医疗保险基金不予支付。
5、同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。

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