2014年以来,潮州坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续方针,加快推进覆盖城乡居民社会保障体系建设,各险种参保人数及各项基金收支额均得到增长,各项社保待遇也不断提高,全年各项基本社会保险基金支出约36.7亿元,较好地实现了保障和改善民生的目标。
过去一年,潮州社会保险覆盖面进一步扩大。至2014年底,全市参加职工养老、职工医疗、失业、工伤和生育保险的人数分别达到45.17万人、31.17万人、31.09万人、30.73万人和25.41万人。参加城乡居民养老和医疗保险分别达到88.42万人和227.53万人,参保率分别超过99%和98%。
与此同时,潮州各项社会保险待遇按时足额发放,待遇水平不断提高。按照统一的缴费和待遇计发办法,将新农保和城镇居民养老保险合并统一为城乡居民养老保险制度,实现城乡居民养老保险制度全覆盖;城乡居民基础养老金也从每月65元提高到80元。医疗保障水平进一步提高,城乡居民医保财政补助标准由280元提高到320元,县级以上医院政策内报销比例全面提高5个百分点,进一步缩小了居民医保和职工医保待遇差距;城乡居民医保、职工医保统筹基金年度支付限额(不含大病保险)由10万元和12万元大幅度提高到20万元和23万元,加上大病保险二次报销可达到30万元和61万元。大病保险工作成效明显,潮州从2013年全面实施城乡居民和职工大病保险制度,对参保人个人负担的高额医疗费用给予“二次报销”,至去年底,累计受益达1.5万多人次,减轻参保人大额医疗费用负担(已实际理赔)约1.1亿元。
潮州社保待遇享受:
潮州市参加基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)且按时足额缴纳基本医疗保险费人员,不论是否属于本市户籍,均可按规定享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险统筹基金支付比例按参保人员参保类别和缴费档次以及就诊医疗机构类别确定。具体支付比例如下:(一)参加城乡居民基本医疗保险并按A档缴费人员,统筹基金支付比例为:本市一类医院75%;本市二类医院65%;本市三类医院50%;外市医院40%;
(二)参加城乡居民基本医疗保险并按B档缴费人员,统筹基金支付比例为:本市一类医院80%;本市二类医院70%;本市三类医院55%;外市医院45%;
(三)参加职工基本医疗保险人员连续缴纳职工基本医疗保险费未满6个月的,按城乡居民基本医疗保险B档标准享受职工医疗保险待遇;连续缴费满6个月的,自连续缴费满6个月的次月起,统筹基金支付比例为:本市一类医院90%;本市二类医院85%;本市三类医院80%;外市医院70%。
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