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珠海补充医保承办服务项目签约 三类补偿为市民减负

2016-08-10 骏伯人力资源

    珠海市民又收实惠礼包。昨日，珠海市社保基金管理中心与中国人寿珠海分公司签约全市补充医疗保险承办服务项目。据悉，根据《珠海市补充医疗保险承办协议》，从今年7月1日开始，珠海参保市民到医院住院看病的负担进一步减轻，自费部分每年累积达到1万元以上，由补充医疗保险资金支付70%的报销费用。这一惠民政策，将让珠海大部分市民享受到“看病不再贵”的实惠。

　　据了解，中国人寿珠海分公司正式承办2016年至2018年珠海全市补充医疗保险服务项目，为珠海160万参保市民提供补充医疗保险服务。根据协议，珠海市补充医疗保险适用于已参加了珠海市社会基本医疗保险的参保人，补充医疗保险项目包括三类补偿：

    一是自付部分补偿。参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内住院核准医疗费用，累计自付10000元以上的部分，由补充医疗保险资金支付70%。

　　二是高额费用补偿。参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上、50万元以内（含50万元）的部分，由补充医疗保险资金支付70%。

　　三是特定重大疾病自费项目补偿。参保人因患特定重大疾病社保年度内使用治疗性自费项目累计在3万元以上、15万元以内（含15万元）的医疗费用，由补充医疗保险资金支付70%。

    从2013年起我市开始实施补充医疗保险制度，将全市所有城镇职工基本医疗保险参保人纳入保障范围。据悉，补充医疗保险实施3年来，全市已累计超过1万人在看病就医时享受了补充医疗保险“多报销、少花钱”的实惠，补充医疗保险支付金额达1.3亿元，参保个人最高累计享受补充医疗保险待遇达52.8万多元，人均受益金额达1.2万元，我市居民住院医疗的负担进一步减轻，有效缓解了“看病贵”、“因病致贫”等问题，商业保险对民生事业的保障功能也得到进一步体现。

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