你所不知道的广州医保常识!
一、医保卡使用指南
1、选择定点医院
每个人都可以根据自己住的地方来选择定点医院,这样就可以就近就医。当然就医和报销是优先在定点医院进行,如果想要去别的医院就医还想用医保报销的话就需要开转诊证明。
定点医院一般为“一大一小”
大点医院:社区医疗或一级医院
小点医院:二级、三级医院
对于购买职工医保的职工,可以选择一家大点医院和一家小点医院来作为就医定点医疗机构
2、职工医保普通门诊能报销多少钱?
现代人的工作压力大、生活习惯不好,每年少不了要病几次。这时候职工医保的作用就体现出来了,能解决一部分的医疗费用。
3、职工医保门诊慢性病能报销多少钱?
职工医保对于门诊治疗慢性病也可以进行报销,当然是要指定的慢性病病种才可以报销。一般的小点医院可以报销85%;大点医院报销65%。每个病种每个月最多报销200元。
购买了职工医保的职工,如果患了表格内的指定慢性病病种可以申报,审核确认后就可以报销了。一个人最多选择3种慢性病来享受报销待遇了。
4、职工医保住院能报销多少钱?
广州职工医保对于住院费用的报销是有起付线的,超过的部分才可以用职工医保来报销。
举个例子:
A 先生由于心脏病,在某知名三甲医院住院做手术,总共花费 10 万元,其中有 3 万元属于自费项目不能报销,另外 7 万元的报销金额为:(70000 - 1600)× 80% = 54720 元 ,占总花费的 54%。
这样看来广州职工医保不管是门诊报销还是住院报销的福利待遇还是挺不错的,保费便宜,报销比例高,建议广州的小伙伴能参加职工医保的尽量都参加。
二、小结:
1、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在社保卡所属银行或市区定点医院,药店查询。
2、医保卡交易查询:参保职工可以到所在储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。
3、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
4、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。