医保基金是救命钱,严惩骗保
医保基金是“救命钱”
尽管一直以来监管十分严格
却总有不法分子见钱眼开 挖空心思骗保!!
上月,中央电视台《焦点访谈》节目组报道沈阳市于洪区济华医院参与骗取医保资金的行为,在这起骗保事件中,诊断是假的,病人是演的。新闻曝光后,引发关注。
近日,国家医疗保障局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。
聚焦三个重点领域
一是医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为;
二是零售药店,重点查处串换药品,刷卡套取基金等行为;
三是参保人员,重点查处通过票据作假骗取基金等行为。
骗保行为有哪些?
⑴通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;
⑵留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;
⑶虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;
⑷虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;
⑸串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
每一种骗保行为都很可耻,都应该受到严惩!
希望每位参保人和每个定点医疗机构、定点零售药店都能合理使用医保基金,同时敢于对欺诈医保基金的违法行为说“不”,真正让医保基金公平、高效地惠及更多需要它的人。