主题：深圳市近500万人成功办理参保重大疾病险

       “我才参保几天，就获得了理赔，而且是往前追溯到7月至11月已经自费的费用，一共获得理赔款7万多元，我感到很欣慰。”吴先生告诉记者。昨天，深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾补充保险”）理赔启动仪式在深圳人才园服务大厅举行，为首批获得赔付的参保人代表现场颁付理赔款项。副市长艾学峰出席仪式。

　　 据了解，目前已成功办理重疾补充保险参保总人数接近500万人。医保个人账户划扣以及企业团体缴费投保已截止，个人自费投保的截止时间为12月31日。

　　 逾5300人达到理赔条件

　　 重疾补充保险理赔12月1日启动后，参保人在我市社保定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付，应由重疾补充保险支付的费用，由平安保险与定点医疗机构结算支付，参保人仅需支付应由其个人支付的费用。

　　 重疾补充保险的保障时间往前推到今年7月1日算起，参保人在今年7月1日至11月30日期间所有住院费用均已完成基本医保报销并且达到理赔条件的，采取现金赔付的方式。据医保数据回溯统计，今年7月至11月已达到重疾补充保险待遇理赔的参保人超过5300人。

　　 对这部分人群，平安保险将电话告知理赔事宜，参保人可通过两种方式申请现金赔付：一、在社保经办网点合署办公的平安保险窗口办理；二、将办理所需提交资料的电子照片发送到平安保险重疾补充保险理赔电子邮箱pub_paylxszfybx@@pingan.com.cn进行办理。

　　 才参保几天就获理赔7万余元

　　 在昨天的仪式上，首批获得赔付的参保人中的3名代表现场被颁付理赔款项，赔付额分别为13万余元、7万余元、7万余元。

　　 退休人员郑女士满足以医保个人账户余额支付重疾补充保险费的条件，由社保机构协助统一划扣方式办理参保缴费手续。她因脑部疾病在今年7月至11月期间两次住院，总医疗费60多万元，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为200762.8元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为133533.96元。

　　 吴先生因心血管疾病今年7月至11月期间3次住院，总医疗费用为50多万元，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为120403.6元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为77282.52元。他告诉记者：“我是几天前自己缴费20元参保的，想不到这么快就获得了理赔，而且是往前追溯已经自费的费用，其实自付这些费用感觉压力还是挺大的，政府这一政策对我而言真是雪中送炭。”

　　 陈先生的女儿今年7月至11月期间因脊椎疾病住院一次，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为110797.9元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为70558.53元。

　　 个人自费投保12月31日截止

　　 据统计，重疾补充保险11月1日启动投保缴费至今，要求团办投保企业超过2.2万家，已成功办理参保总人数接近500万人。医保个人账户划扣以及企业团体缴费投保已于11月30日截止，个人自费投保的截止时间为12月31日。

　　 个人如何查询是否有自动购买重疾补充保险？据了解，个人账户余额2015年6月30日大于3130.8元或2015年10月31日大于3632.4元的，由市社保局自动划扣缴费参保。是否参保成功可以通过以下方式查询：1.通过手机下载“平安好福利APP”注册查询电子保单；2.登录深圳市社会保险基金管理局服务个人网页进行查询（网址：https：//e.szsi.gov.cn/siservice/）。

　　 对于未自动划扣缴费参保、也未通过单位团体投保的个人，已经参加我市社会医疗保险且2015年10月参保状态正常的，可依照自愿原则参加重疾补充保险。可通过微信（关注“平安养老险”公众号、扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码）、平安好福利APP或登录平安官网（http：//www.pingan.com/sz20）办理。“平安养老险”为官方唯一授权办理重疾补充保险参保缴费的公众号，推荐参保人首选该途径办理。亦可到实体网点窗口办理：全市社保分局（站）37个窗口办理（查询网址http：//www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）；深圳市平安银行的150个营业网点（查询网址http：//www.pingan.com/sz20）。

　　 具体的参保、理赔指引、相关流程图、办理现金理赔需要的材料清单、《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》等，可登录深圳市人力资源和社会保障局官网www.szhrss.gov.cn、深圳市社会保险基金管理局官网www.szsi.gov.cn、平安保险网站www.pingan.com.cn/sz20查询。