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标题:佛山社保一档二档,佛山医保一档二档的区别

1楼
fjlhr521 发表于:2018-12-13 17:24:39
 

什么是佛山医保一档、二档?很多街坊咨询表示对医保一档、二档不大了解

佛山医保一档、二档究竟差别有多大?今天给各位理一理,再也不用傻傻分不清啦

 

根据市政府的有关政策,我市在201711日实施基本医疗保险城乡一体化改革,整合了原来的职工住院医疗保险、居民住院医疗保险,普通门诊医疗保险三项制度,建立起了一个全市统一的、一体化医疗保险制度,使得不管是职工还是居民,都能够享受同等的医疗保险待遇。

 

那一档、二档是什么?

与用人单位建立劳动关系的职工(含机关事业单位)以用人单位为统一整体,由用人单位自主选择参加一档或二档。 

 

以下人员按下列规定参保: 

灵活就业人员参加基本医保一档。 

居民参加基本医保一档。 

领取失业保险金期间的失业人员,参加基本医保二档。 

工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系,办理伤残退休手续的(一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外),参加基本医保二档。 

灵活就业人员参加医保统一参加一档,不可以参加二档。

 

基本医疗保险一档待遇包括:

住院医疗

待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇;

 

二档待遇包括:

一档待遇和个人账户待遇。(各项待遇标准欢迎咨询本人哦。)

 

Q:是不是只要在201711日前有参保,退休后就一定会有医保个人账户?A:

这个理解是不正确的。即使是201711日前有参保,退休后也不一定就有个人账户待遇的。

 

201711日前有参保只是退休后享受个人账户待遇的其中一个条件,另外,还须满足享受退休医疗待遇的条件,也就是退休时医疗保险累计缴费年限满25年(含视同缴费年限,其中在本市实际缴费年限需累计达10年),只有同时满足上述条件,退休后才能享受个人账户待遇。

 

补充说明:以居民身份参保的年限是不计算的。

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