标题：参保人需知，这些情况不纳入医保支付范围

1楼

wmxhr0219 发表于：2019-7-30 14:25:26

参保人需知，这些情况不纳入医保支付范围
小编的朋友前段时间旅游时因突发疾病在澳门当地就医，回来办理报销时才知道原来在澳门的就医费用是不能报销的。
以下情况不纳入医保支付范围
（一）自购药品的。
（二）应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的。
（三）应当由第三人负担的。
（四）应当由公共卫生负担的。
（五）在境外（含港、澳、台）就医的。
（六）其他法律法规规定基金不予支付的情形。
关于医保报销，你还需要知道这些：
1、参保人在市内医疗机构住院期间不能享受门诊特定（慢性）病种待遇（精神类专科用药除外）。
2、参保人在患病住院（含家庭病床）治疗期间，不得同时享受普通门诊医保待遇。
3、参保人在市外医疗机构发生的普通门诊医疗费用统筹基金不予支付。
4、未经社保经办机构核准，在市外医疗机构发生门诊特定病种、门诊慢性病种的治疗费用，医疗保险基金不予支付。
5、同一笔门诊费用不能同时享受普通门诊待遇、门诊特定病种待遇或门诊慢性病种待遇。

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