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异地就医直接结算
大家都知,以往参保人在异地就医,需要持本人社保卡,在参保地社保经办机构办理备案登记,在异地医疗机构住院后,还需要回参保地报销。但现在群众不用再那么麻烦了,因为通过“汕尾人社APP”或“汕尾市人力资源和社会保障局”网上办事大厅,就可以让参保人真正享受到异地就医的“省心、省时、省力、省钱”。
李女士:我想问一下现在我爸爸退休了,然后我一直在揭阳住,然后现在有异地就医结算的,想请问是要怎么办呢?
经办人员:那他就属于异地长期居住人员,他可以在app或者网址上办理。只要提供居住证的复印件或者书面承诺书就可以了。结算是可以到医院结算。
前来办理异地就医结算的李女士说,相对于以前的“两地跑”,现在的异地就医备案登记,报销可联网办理,减少了审核时间和办事流程,真是省心又省力。
李女士:现在方便太多了,以前我们需要自己垫付钱,还有要跑来三四遍,一个月后才能拿到钱。现在一次就搞定了,在app上登记,然后在医院直接就可以结算了。
市社保局相关人员告诉记者,开通异地就医结算方式,是市委、市政府和社保主管部门推动“放管服”改革的具体体现,让广大群众享受更多改革“红利”。现在群众异地就医通过网上填写、上传相关资料备案后,待经办人员审核,即可以在就医当地实现异地结算。
汕尾市社会保险基金管理局 医疗科科员 邱岸洋:市基本医疗保险,自8月31日已开通异地就医备案登记,受益的人群分为4种,含异地安置退休人员,常驻异地居住人员,常驻异地工作人员,跟异地转诊人员。相比以往,参保人员如果在医院住院,要自己先垫资,再跑回当地的社保经办机构进行零星报销,期间要来回跑腿,时间比较长,自开通异地就医可以之后,参保人员如果需要在市外的医院就医的话,可以通过我们汕尾人社app,汕尾人力资源和社会保障局官方网站进行异地住院备案登记,期间的住院费用直接在医院报销就可以了。
异地就医不同的就医人员还需要提交下列材料:
一是异地安置人员提供本人异地户口簿复印件;
二是异地长期居住人员提供异地居住证明复印件或参保人书面承诺书;
三是常驻异地工作人员提供单位证明;
四是异地转诊人员需提供医院转诊证明或转入医院的入院诊断原件或复印件。
异地就医备案到市,其中北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团直接备案到省即可,参保人根据病情、居住地、交通等情况自主选择就医地开通的跨省联网即时结算医疗机构住院就医。(跨省异地就医备案登记首次必须携带本人社保卡原件到参保所在地经办机构现场办理)
异地就医备案期限是:
1、异地安置退休人员:自备案生效之日起长期有效;如变更的自变更之日起原备案信息失效;
2、异地长期居住人员:自备案生效之日起长期有效;如变更的自变更之日起原备案信息失效;
3、常驻异地工作人员:(1)参加职工医保的自备案生效之日起一年内有效;(2)参加居民医疗保险的参保缴费年度内有效。如变更的自变更之日起原备案信息失效;
4、异地转诊人员:自备案生效之日起当次有效,结算后失效。
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