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深圳参保人省内异地看病或可直接社保结算
在深圳参加的医保,但却因工作等原因去到省内其他城市生活、居住,参保人一旦生病住院报销怎么办?能否在当地就能报销医保?如何能让医保报销更加顺利便捷?
根据人社部、省人社厅、省社保局的相关要求,深圳不断加快推进基本医疗保险省内异地就医直接结算工作。2015年10月,广东省异地就医结算平台(简称“省平台”)上线,2015年11月24日,省平台深圳端上线。
截至2017年4月10日,全省实现联网结算医疗机构369家,其中深圳51家(25家三级医院,24家二级医院以及2家一级医院)。深圳现已将省平台上线的全部318家异地医疗机构纳入深圳市外定点医疗机构。也就是说,深圳参保人在这318家异地医疗机构看病,直接刷深圳社保卡就能直接结算报销,不需要回到深圳用票据报销。
省内异地参保人在深圳就医,可根据参保地社保机构的具体要求,选择深圳的51家医院,住院费用直接结算;深圳参保人省内异地就医,已实现与省平台上线的异地318家医院的住院费用实时记账。截至2017年2月底,深圳参保人通过省新平台完成结算3740人次,涉及费用达9387万余元。目前省平台运行平稳,参保人不需要再垫付现金,准备各项资料,往返社保局办理报销手续,极大方便参保人异地住院就医结算。深圳市社保局举例说,比如深圳参保人A在惠州工作,因为生病入住了惠州一家医院,在这318家医院之列,那么A看病住院时,直接刷深圳社保卡即可报销。
选定三家医院
首批对接国家平台
异地就医直接结算另一重点是跨省异地就医直接结算。据悉,深圳已选定深圳市中医院、南方医科大学深圳医院及深圳市第三人民医院等三家三级医疗机构,作为首批对接国家平台的医疗机构。现正与信息中心、医疗机构通力合作,完成跨省异地就医平台的接口改造工作。
2017年6月底前,深圳实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年底前,逐步扩大到符合条件的转诊人员的住院费用直接结算。随着异地联网结算医院陆续增加,参保人异地就医将更加便捷。
举例
深圳市社保局举例说,比如深圳参保人A在惠州工作,因为生病入住了惠州一家医院,在这318家医院之列,那么A看病住院时,直接刷深圳社保卡即可报销。