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医保报销几个小技巧,帮你省一大笔钱

  如果把社保比作一个国家福利组合大礼包的话,那么医保就是这个大礼包中最为重要的一部分。

  因为无论你是什么年龄段、什么职业,只要生病,就需要用到医保。那么,医保要怎么报销才能不吃亏呢?小编在这里给大家介绍几个医保小技巧,帮你避开不能报销的“坑”,让你的医疗费用报销最大化。

  首先,我们要知道,职工医保和居民医保有些不一样。

  职工医保同时拥有个人账户和统筹账户两部分。职工医保的缴纳,每个月由员工个人缴纳2%,单位缴纳8%左右。你自己交的那部分钱,会进入你的医保卡个人账户。这个账户里的钱,平时去定点医院看病、买药可以直接刷的。也就是说,职工医疗保险拥有个人账户,可以用于门诊和购药。但是,居民医疗是没有个人账户的。

  职工医疗保险有专设的大病医疗待遇,保障范围较为宽泛,而居民医疗保险的大病保障范围极其有限,且保障水平较低。

  那么在医保报销过程中,怎么样才能多报销点呢?下边,我们就给大家分享几个医保报销小技巧:

  尽量选择指定医院

  我们知道,医保是有指定医院的。在很多城市,只有去定点医院才能报销,并且一般只能选择4个定点医院。如果你去非定点医院看病,要么不给报销,要么报销的比例很低。所以,医保报销第一步,选择好指定医院。不过,A类医院和专科医院不用定点也能报销。在选择定点医院的时候,不用在他们身上浪费名额。这个要分地区而异。可能有些大病,只能去非定点医院看病,但在结算时可以自己先垫付,然后再找医保或者商业保险报销。

  一般的小病建议去小医院治疗

  医院的等级越高,报销比例越低。

  举例,就拿云南地区来说,二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  住院报销政策:一级医院住院,医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;二级医院住院,医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%。

  所以,不要有点小病就去大医院,不划算。比如,感冒发烧类,随便去大医院挂号排队等时间长不说,各种门槛费用一算二算就超过百元,而在小医院估计感冒发烧也就消费几十元。

  分清楚你的医保报销范围

  在医保报销时,经常会发现这个报销不了,那个报销不算在内。所以,在使用医保报销之前,要对你医保的各种药品和治疗范围有个了解,避免花冤枉钱。

  目前来说,大部分医院的药品都包含在报销范围内了,但是类似于整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些,是不能报销的。但有些中药类也可以进行报销。

  去医院之前,可以针对你需要治疗的项目,先了解下医保报销药品范围,要求医生将同类药品或者治疗能代替的尽量代替,治病效果还是一样的,但是能节省很多钱的。

  医保要持续性缴费

  很多人在医保报销时,发现自己报不了账,有很大可能性是因为医保断缴。一般来讲,医保断缴费至3个月(包括3个月)以内,还是可以正常报销的,但是断缴费超过3个月,不仅要重新缴纳6个月之后才能生效,而且还会影响个人连续缴费年限,导致报销限额变低。

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作者:中国劳动关系网 来源:《中国劳动关系网》 时间: 2018-11-14 10:12

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