交了那么多年的医保，医保卡该怎么使用？

　　医保卡人手一份，它的重要性堪比身份证！但医保卡怎么用，很多人都一知半解，比如门诊选点、异地就医怎么备案等。

　　01.先定点后看门诊

　　报销的时候，发现医保卡刷不了，不是卡里没钱了，就是去错医院。

　　划重点：医保报销，必须在定点医院、药店；门诊要选点，住院不限点；去错医院不能报。

　　如果不知道附近医院是不是定点医院，不知道有没有选点，可以关注“广州医保”微信公众号查询。

　　02.优先用社保内用药

　　医保什么能报？什么不能报？答案就藏在3大目录里：

　　1.药品目录

　　甲类药：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。100%纳入共付段（医保基金报销范围），医保基金按比例报销共付段费用。

　　乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。个人需要先自付一定比例，剩余的纳入共付段，医保基金再按比例报销共付段费用。

　　药品目录外的统称为“丙类药”，需要个人自费购买。

　　2.诊疗目录

　　包括治疗费、检查费、手术费等，有的都纳入共付段（医保基金报销范围），医保基金按比例报销共付段费用；有的自己要先掏一部分钱再纳入共付段（医保基金报销范围）；有的需要全部自己支付。

　　3.医疗服务设施目录

　　主要是住院床位费，急诊留观床位费。

　　划重点：医院就医时，不妨提醒医生，在疗效差不多的情况下，优先选择医保内的用药，这样医保才能报销，诊疗目录和医疗服务设施同理。

　　03.小病别跑大医院

　　医保报销的原则是：基层医疗机构报销比例高于其他医疗机构。

　　04.医保千万别断缴

　　居民医保交一年保一年，职工医保累计缴满10年或15年且达到法定退休年龄才可以享受终身医保待遇。广州职工医保停止缴费的次月，停止享受职工医保待遇。用人单位3个月内补缴，次月可以正常使用，且可以累计缴费年限。超过3个月补缴，不补医保待遇，只算职工的累计年限。

　　划重点：医保一定不要断缴哦，不小心断缴后，最好用人单位在3个月内补上。

　　05.医保能二次报销

　　二次报销就是医保的大病医疗政策，只要你参加了广州市城镇职工医保【或者】城乡居民医保且按时缴费，不用额外交钱就能符合享受待遇资格了。

　　在首次报销后，如果个人自费部分的费用超过一定金额，可以通过大病医保再报一次。

　　医保二次报销不需要额外申请，只要个人自付的费用超过二次报销起付线，二次报销就会自动启动，在出院时与首次医保支付的费用一起结算，结算的金额体现在出院结算单上！非常人性化。

　　“穗岁康”温馨提示：广州医保参保人，如您购买了“穗岁康”，在广州市的医保定点医疗机构住院、按照规定在选定的定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，在进行医保结算时，如达到“穗岁康”赔付条件，即可进行“一站式”结算，“穗岁康”报销金额体现在结算单上。

　　06.异地就医先备案

　　异地就医备案后，就能像正常看病一样，出院时直接刷医保卡结算啦。

　　备案流程非常简单，线上就可以直接操作：微信搜索“国家异地就医备案”小程序，点击“异地就医备案申请”，按提示一步步操作即可。

　　异地备案适合人群：异地长期居住、异地安置退休、异地转诊转院、常驻异地工作。

　　划重点：异地就医结算遵循原则：就医地目录，参保地政策。哪些能报销，哪些不能报销，是按照就医地三大目录为标准的。报销多少、起付线多少、报销比例多少、最高报销额度多少.......这些按照参保地的政策执行。

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