即日起全国公立医疗机构取消门诊预交金

　　近日，国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部等六部门联合发布《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》（以下简称《通知》）。自2025年3月31日起，全国公立医疗机构正式取消门诊预交金，并规范住院预交金管理。

　　20世纪80年代，我国陆续建立了住院预交金制度和门诊预交金制度。随着我国基本医疗保障制度的逐步完善以及信息技术的飞速发展，预交金的原有作用已逐渐弱化。《通知》明确指出，自2025年3月31日起，全面停止收取门诊预交金。同时，自2025年6月30日起，医保患者住院预交金额度将降至同病种个人自付平均水平，住院预交金额度也将相应降低。

　　取消门诊预交金的意义

　　取消门诊预交金，对于患者而言，最直接的好处就是减轻了经济负担。患者无需再因费用问题而延误治疗，能够更加便捷地享受医疗服务。此外，取消门诊预交金也意味着患者在就医过程中，无需提前缴纳一笔额外的押金，这在一定程度上提高了医疗服务的可及性。

　　住院预交金的调整

　　住院预交金的调整，同样是为了减轻患者的经济压力。降低住院预交金额度，使得患者在生病需要住院时，不再需要提前准备一大笔住院押金。这一举措，不仅让患者在就医时更加从容，也为患者的家庭减轻了经济负担。

　　预交金的定义及背景

　　预交金并非挂号费，而是患者在门诊就医或办理住院手续之前，需要预先支付的一笔押金。这笔押金作为后续治疗费用的一种保障，是公立医院传统的收费方式之一。在过去，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。如今，随着信息技术的发展和医疗服务流程的优化，预交金的作用已不再像过去那样重要。

　　改革的具体措施

　　国家卫健委相关负责人表示，预交金管理改革将从两个方面展开：

　　一是全面停止收取门诊预交金，并限时清退患者已缴纳的门诊预交金。同时，持续优化门诊收费流程，患者在门诊就医时，可以自愿选择支付方式。对于一些不熟悉新型支付方式的老人，医院仍保留为他们提供预存费用的方式。此外，对于门诊手术、急诊手术等类似住院一次就诊需多次缴费的复杂情形，在患者自愿的前提下，医疗机构也可以预收费用。

　　二是将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平。具体而言，将根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度。同时，医疗机构需要公示常见病种预交金收取额度，接受群众监督，充分保障患者的知情权。

　　以某医院为例，经测算，参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院费用为9000元，医保报销后，个人平均自付费用为3000元。那么，该医院向该类患者收取的预交金，不得超过3000元。

　　此次预交金管理改革，是我国医疗保障体系不断完善的重要举措之一。通过取消门诊预交金和降低住院预交金额度，不仅减轻了患者的经济负担，也提高了医疗服务的可及性和便捷性，让患者能够更加轻松地享受医疗服务。

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