部属高校和省属高校学生医疗资助跟着地方标准走
“我的孩子不是广州户口,而且在民办学校上学,也能参加医保吗?”许多家长会提出这样的疑问。
事实上,在校生和未成年人也是居民医保的重点对象。昨日,市劳动保障局和市教育局共同发出一封《致家长的公开信》,号召全市在校学生及学龄前儿童参加城镇居民基本医疗保险。
据悉,为了解决本市广大学生、儿童及其他居民的医疗保险问题,各级政府每年需要资助约2.3亿元。对于广州市的在校生来说,不管是民办学校还是公办学校,不管学生是广州户籍还是外来户籍,均可以参加。
大学生、中职技术学校的学生也能参加医保吗?市劳动保障局医保处处长张学文表示,在广州市一级的职技学校和大专院校全日制就读的学生,和本市的小学、中学学生完全一样,都是由市财政进行补贴,个人只要交纳80元/年,由学校统一参保就可以了。
不过,像中大、暨大、华工等部属高校和省属高校的学生就会麻烦一些。据张学文介绍,中央正在准备发一个文件,要求各级政府部门对学生的医疗资助跟着地方标准走,“只要部属学校、省属学校的补助能够到位,我们立即就可以接收。”
居民医疗政策咨询台:12333——市劳动保障咨询服务热线,专门设有咨询服务专线。市民可以致电了解相关情况。www.gzlss.gov.cn——广州劳动保障信息网。www.gzyb.net——广州社会医保网,市民可登录以上两个网址查询、下载文件和表格,了解相关政策。
昨日,广州市医保中心在26家医保定点医疗机构同时举行居民医保政策现场宣传活动。由于门急诊报销比例比其他医疗机构要高,社区医疗定点机构将成为本次居民医保政策中的最大赢家。然而由于很多社区医疗机构至今没有安装医保信息系统,全市200多家定点社区医疗机构至今只有30多家能作为居民医保定点医院的选择。目前市信息办、市劳动局、市卫生局会同区级各个部门正在抓紧推进社区医疗机构的信息系统建设,力争在近期就能增加到80家。
“小病就来社区医院吧,便宜又方便。”记者昨日在海珠区龙凤街社区卫生服务中心碰到已经退休的周姨,她来帮家里老人到社区医院开高血压和糖尿病门慢药品。“这儿能报销80%,大医院只能报销60%,当然到这儿合算。”
“这儿有儿科吗?”昨日,抱着小孩来海珠区龙凤街社区卫生服务中心打预防针的龙女士问道。据了解,龙女士和丈夫都是个体户,两人都参加了灵活就业人员的住院医保,平时喜欢到中山二院看病。“小孩子的体质比较弱一点,隔三差五便会有个感冒,一年大约要花五六百元吧。”当得知小孩参保必须选定一个定点社区医院和一个定点大医院时,龙女士赶紧咨询社区医院有没有儿科。当得到肯定的答复之后,龙女士当下就决定小孩以后在该医院看病,“大病就定点在中山二院吧。”
社区医院走俏:一是方便、二是便宜
海珠区龙凤街社区卫生服务中心的院长何耀基表示,现在到社区医院看病的人明显比以前多了,除了政策的倾斜之外,主要是社区医院方便,而且便宜。“从定价来看,我们(社区医院,也是一级医院)比二级医院要便宜10%左右,而二级医院又要比三级医院便宜10%左右。”
未成年人、在校生每人可选1家定点社区医院
刚刚出台的居民医保政策,对于社区医院的扶持力度非常大。明确规定未成年人及在校学生每人选定1家定点社区卫生服务机构或所在学校的定点医疗机构以及1家其他定点医疗机构作为“选定医院”,老年居民选定1家定点社区卫生服务机构作为其“选定医院”。参保人在“选定医院”门(急)诊就医方可按规定享受相应待遇。
不仅如此,报销比例也不一样,未成年人及在校学生,到选定的社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医,按70%的标准支付;到选定的其他医疗机构按40%的标准支付。老年居民的门(急)诊报销必须选定一家定点社区医疗机构,报销比例为50%。不过有一个条件,社区定点医院要作为居民医保参保人的选定医院的话,必须能够进行医保信息系统门诊费用记账结算。而在目前来说,广州市的社区医院在信息系统建设方面还是比较滞后,全市200多家社区定点医疗机构只有30多家拥有医保记账系统。
推进社区医院关键要抓“信息系统”建设
“今天上午我们刚刚开了一个会,力争在近期就能增加到80家。”市劳动保障局医保处处长张学文昨日表示,主要是以前社区医疗机构的基础比较差。目前信息系统在市一级已经没有问题,主要是区一级还需要抓紧落实。目前市信息办、市劳动局、市卫生局会同区级各个部门正在抓紧推进。“社区卫生机构也很迫切,门慢、居民医保推行之后,有了结算系统就会增加更多的业务量和收入。”
居民医保热点4问
社区医院看病,技术过关吗?
海珠区龙凤街社区卫生服务中心的院长何耀基表示,完全可以放心。“医院已经积累了丰富的经验,对于一般的常见病,完全能够应付自如。如果医院发现有急难病人,将主动和市红十字会医院联系挂号、专家,将病人转诊到上一级医院就诊。病人病情转轻,进入康复阶段后,又可以转到社区医院,这样既保证了病人的就诊质量,同时又能够减轻病人的负担。
大医院报销比例低,人会少吗?
市劳动保障局医保处处长张学文表示,“就目前的测算数据来说,大医院还没有影响。”记者了解到,和社区医院截然不同,广州的大医院是客满为患。专家对于大医院的看法是,几乎一半的病人都不需要前往大医院就诊的,“专家都来看小感冒,实在是资源浪费。”而通过医保政策将常见病门诊等引导到社区医疗机构,不仅病人看病方便了,还为大医院和专家腾出了时间和空间进行技术研究。
“新农合”与居民医保排斥吗?
根据《试行办法》规定,该办法针对具有城镇户籍的相关人员,由于参加新型农村合作医疗的人员属于非城镇户籍,故不可参加城镇居民医疗保险。但属于在本市公办或民办中小学校、各类高等学校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生可自行选择参加新型农村合作医疗或本市居民医疗保险。
享受公费医疗人员能参保吗?
享受机关事业单位家属统筹医疗的居民,凭相关证明材料,暂不办理参保登记。据悉,市民申领社会医疗保险卡的具体程序为:街道(镇)劳动保障服务中心、托幼机构、学校、区民政、区残联在为参保人办理首次参保登记的次月19日后,持单位介绍信、经办人身份证原件及复印件等有关资料到申办地点所属区的医保经办机构领取社会医疗保险卡。
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来源: 广州日报 |
时间: 2008-06-201 |
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