第三章　基本医疗保险

第十九条　基本医疗保险包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。

第二十条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。

用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本医疗保险费。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本医疗保险费。

第二十一条　城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行家庭缴费和政府补助相结合。缴费和补助标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人等所需家庭缴费部分，由政府给予补助。

第二十二条　职工及其所在用人单位已经缴纳基本医疗保险费的，职工的医疗费用按照国务院有关规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十三条　职工退休时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

第二十四条　城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的待遇标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗统一标准，合并实施。

第二十五条　符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用从基本医疗保险基金中支付。

基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及医药费用结算管理办法，按照国家有关规定执行。

第二十六条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当从生育保险基金中支付的；

（三）应当由第三人负担的；

（四）在境外逗留期间发生的。

第二十七条　社会保险经办机构根据社会保险管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务，保护参保人员的合法权益。

第二十八条　个人跨地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

第四章　工伤保险

第二十九条　职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十条　国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。

第三十一条　用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率档次缴纳工伤保险费。

第三十二条　职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤和职业病认定以及劳动能力鉴定应当简捷、方便。认定和鉴定的标准、程序，按照国务院有关规定执行。

第三十三条　因下列情形之一，导致职工本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

（一）犯罪的；

（二）违反治安管理，受到行政拘留处罚的；

（三）醉酒的；

（四）自残或者自杀的。

第三十四条　因工伤发生的下列费用，从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（三）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（四）按照国家规定领取的一次性伤残补助金和按月领取的伤残津贴；

（五）因工死亡的，其遗属按照国家规定领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性因工死亡补助金；

（六）劳动能力鉴定费。

伤残津贴标准不得低于当地最低工资标准。

第三十五条　因工伤发生的下列费用，由用人单位支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

第十七条　个人跨地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移。个人退休时，基本养老金按照退休时各缴费地的（二）按照规定支付的住院伙食补助费；

（三）按照规定到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）终止或者解除劳动合同时，按照规定应享受的一次性医疗补助金和伤残就业补助金。

第三十六条　工伤的职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

第三十七条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费的，不影响个人享受工伤保险待遇。发生工伤事故的，由用人单位支付医疗费用；用人单位拒不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的医疗费用应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十条第二款、第三款规定的程序追偿。

第三十八条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的；

（四）被判刑正在收监执行的。